局机关各科室,区医保中心:

为落实《“十四五”全民医疗保障计划》和《上海市医疗保障“十四五”规划》,加快推进崇明区基本医疗保险参保扩面工作,营造自愿参保、积极参保的良好氛围,切实维护人民群众医疗保障合法权益,根据上海市医疗保障局的工作要求,结合本区实际,现将有关事项通知如下:

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,做好全民参保工作。

二、工作机制

(一)成立工作专班

组  长:局党组书记、局长陈晖

副组长:局党组成员、副局长范莉莉

组  员:金春玲、周波、徐德祥、顾瑞花

联络员:周波

(二)职责分工

加强与市医保局、市医保中心、区人社、区税务、各乡镇村居的对接,及时了解掌握相关工作要求,抓好推进落实。全面及时掌握工作进展,定期完成工作情况。

三、推进计划

(一)梳理排摸(2024.6.19-2024.6.30)

认真开展我区实际情况排摸,根据市医保中心下发的脱保人群数据库,梳理形成符合参保条件的未参保人员数据底库,分乡镇将相关数据下发,落实相关乡镇社区事务受理服务中心进行宣传告知。

(二)推进落实(2024.7.1-2024.10.31)

1.统一思想,压实责任

组织乡镇社区事务受理服务中心召开全民参保推进工作专题工作会,部署落实推进我区全民参保攻坚工作,统一思想、提高认识。要求各乡镇社区事务受理服务中心针对全民参保工作落实情况组织进行“走流程、找堵点”,不断丰富宣传方式和参保方式,对未宣传到位的地方抓紧整改推进落实。  

2.多措并举,精准施策

一是丰富宣传资料。围绕本市基本医疗保险参保政策、待遇落实、缴费方式和经办服务等内容,用通俗易懂的语言,整理制作宣传告知单、易拉宝,讲清楚参保的重要意义。

二是扩大宣传场景。采取“线上+线下”相结合的宣传方式,充分利用视频、海报、社区大喇叭、公开栏、微信公众号、官方网站、新闻媒体等宣传途径,通过在社区、企业、定点机构发放宣传告知单、摆放宣传易拉宝等方式,扩大宣传实效,进一步提高参保率。根据市医保局的安排,在9月份开展全民参保集中宣传月活动,重点突破,集中发力。

三是聚焦重点难点。区医保部门要对辖区内乡镇社区事务受理服务中心医保工作人员进行参保工作再培训,指导工作人员对宣传工作的方式方法,真正做到应保尽保。聚焦学生、新生儿、低收入等重点人群,联合各乡镇组织入村入户排摸,精准宣传,在社区卫生服务中心计免科摆放宣传告知单,动员未参保人员及时参保。

(三)总结提高(2024.11.1-2024.12.31)

针对前阶段的工作情况及时进行汇总分析,形成全民参保推进工作的常态化长效机制。聚焦新一年度城乡居民参保,抓住婴幼儿、低收入人群等重点群体,广泛宣传,深入推进参保工作。

四、工作要求

(一)加强统筹协调

由工作小组每月收集各乡镇社区事务受理服务中心宣传推广及办理城乡居民参保情况,反馈专班领导,持续跟踪,不断细化工作措施,推进落实。每季度形成参保情况报告,报局党组会议讨论,商定切实可行的深化推广措施,根据实际情况及时调整工作计划。

(二)强化舆情监测

严明工作纪律,注意工作方式方法,高度重视舆情监测工作,发现有苗头性、倾向性问题,及时向上级部门反馈,第一时间进行分级分类处置,防之于未有,消之于未萌。对政策暂时无法覆盖参保的人群做好解释工作,避免引发社会矛盾,让符合条件参保的人群及时参保,按时享受相应医保待遇。

(三)形成工作合力

将全民参保工作纳入年度重点攻坚项目,强化日常数据汇总分析,建立多级联动机制,加强与人社、税务等部门的沟通联系,依托乡镇、定点机构开展多种形式宣传活动,形成群众参保推进工作的强大合力。

上海市崇明区医疗保障局

2024年6月25日